甲状腺结节，一种因甲状腺细胞局部异常增生而引发的病变，在影像学检查的帮助下，我们可以观察到甲状腺结节与正常甲状腺组织结构不同，同时两者之间存在相对的边界。根据结节的性质、形态等，甲状腺结节可分为良性以及恶性，良性甲状腺结节对身体的危害比较小，一般只有在甲状腺结节较大时会压迫周围组织，出现声音沙哑、吞咽困难、呼吸受阻等不适症状，但如果结节是恶性的，那对人体的影响就比较大了。

那么恶性甲状腺结节的出现会给患者带来哪些症状呢？

这四种情况，警惕甲状腺结节是恶性的

1. 声音嘶哑

当甲状腺恶性肿瘤形成时，会对喉返神经造成压迫，引起声带麻痹，患者就会表现出声音嘶哑的症状。同时，患者的喉咙处也会出现不适感，仿佛有东西卡住一样。

2. 呼吸吞咽困难

甲状腺恶性肿瘤不止压迫喉返神经，还会压迫气管跟食管，使得呼吸、吞咽变得困难，造成患者难以进食、适量减退，长期下去身体就无法摄入足够的营养，可导致营养缺乏，逐渐变得消瘦。

3. 甲状腺肿大

甲状腺癌的发生会造成甲状腺出现肿大，且肿大的形态不规则，跟周围组织粘连，界限不清楚。另外，甲状腺癌造成的甲状腺肿大质地比较奸淫，而且会逐渐增大。

4. 咳血

当肿瘤转移到气管时，还会引起患者出现咳血的症状，另外，肿瘤压迫的气管还会导致患者呼吸不畅，造成夜间呼吸困难，难以入睡。

恶性甲状腺结节又被称为甲状腺癌，通常可分为四类：乳头状癌、滤泡样癌、髓样癌以及未分化癌。这四种癌变的特点、性质以及恶性程度都不相同。

甲状腺癌的分类

1. 乳头状癌

乳头状癌的恶性程度较低，生长缓慢，因此不易被患者发现，多因体检时由医生检出。乳头状癌表现为甲状腺区出现肿物，多为单发，少数是多发或单发肿物伴有结节性甲状腺肿、腺瘤。

乳头状癌肿物大小不一，质地硬而不规律，活动性比较差。由于肿瘤直径比较大，同时多伴有部分囊性改变，因此易被误诊为囊肿。另外，乳头状癌患者常出现颈淋巴转移，临床上由50%-70%的患者在初诊是就会发现伴有颈淋巴转移的情况。

2. 滤泡样癌

滤泡样癌的恶性程度也比较低，属于中度恶性，大多为单发结节，少数为多发或双侧结节。滤泡样癌的甲状腺结节肿块比较大，实性，质坚，边界不清晰，且会随吞咽运动。

滤泡样癌一般生长比较缓慢，但可通过血流转移，因此常出现远端转移，颈部淋巴结转移并不多见。

3. 髓样癌

如果癌症为髓样癌，结节内部分布不均匀，且容易发生钙化。髓样癌属于中度恶性，肿块生长较慢，质地较硬，多局限与一侧甲状腺。髓样癌的发生一般会伴有多种内分泌疾病如甲状旁腺瘤、多发性黏膜神经瘤等。

4. 未分化癌

甲状腺未分化癌的恶性程度非常高，生长速度快，常浸润至临近颈部的结构，并想颈部淋巴结、肺、骨等远端转移，病情发展十分快。

未分化癌常出现在老年甲状腺结节患者人群，患者常有甲状腺肿块或甲状腺结节多年。在出现癌变后，病情发展迅速，很快形成双侧甲状腺或颈部的巨大肿块，肿块坚硬、固定，且会侵犯近部位，引起声音嘶哑、吞咽困难、进食障碍等症状的发生。

甲状腺癌作为最常见的甲状腺恶性肿瘤，不但会侵犯到食管、气管、喉返神经引起吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、喝水时呛咳，还会侵犯至颈丛会出现耳、枕、肩部放射性疼痛，另外如发生远端转移，还可造成全身性症状的出现。因此，在检查出甲状腺结节后，一定要及时确定结节的良恶性，并依据结节的性状及时采取对应的治疗措施！