甲减是否“治愈”的话题经常出现，医生给出的回答往往都是模棱两可。这也成为了很多甲减患者的疑问，“我的甲减真的需要终身服药吗？”

其实并非如此，虽然对于大多数甲减而言，它不可治愈，但不可否认的是，甲减是有被治愈的可能的。今天我们就来说一说哪些甲减可以被治愈，而哪些甲减又需要终身服药。

恢复甲功治愈甲减

甲减的全称为甲状腺功能减退，顾名思义就是由于各种原因导致甲状腺生成、分泌甲状腺激素减少或缺乏。因此应对甲减的基本治疗方式就是让身体能获得足够的甲状腺激素，所以甲减的治疗方法无外乎两种，一是从外部补充足够的甲状腺激素，另一个通过恢复甲状腺功能使甲状腺产生更多的甲状腺素。从这两种甲减的治疗方式我们就可以得知，如果仅是从外部补充足够的甲状腺素，那甲减就无法得到彻底的治愈，但如果通过恢复甲状腺功能而获得足够的甲状腺素，那么甲减就会得到彻底的治愈。

那么甲减究竟能不能被治愈，就取决于甲减是什么类型的，也就是导致甲减的原因是什么。

4类甲减情况可获治愈

1. 亚急性甲状腺炎

导致患上亚急性甲状腺炎的原因是由于病毒感染导致的。甲状腺炎性病变会破坏甲状腺滤泡细胞，使其受损，滤泡内的甲状腺激素释放入血后引起过渡性甲亢，滤泡内激素释放逐渐减少，进入甲减期。随着病毒的清除，甲状腺滤泡细胞受损被人体渐渐修复，从而甲状腺功能也会得到恢复，甲减的情况也会随之消失。

2. 甲亢治疗后的甲减

甲亢患者在抗甲状腺药物治疗时有两种方法可能会导致甲减，一是药物性甲减，即抗甲状腺药物治疗导致过度抑制甲状腺，甲状腺激素分泌变得不足，从而引起甲减；二是一过性甲减，即甲亢患者在经过放射性药物碘131治疗后，表现的甲功指标降低。

面对药物性甲减时，我们一般只需将抗甲状腺药物停掉，甲减就会恢复，如果甲减症状严重，可能也需要使用一些甲状腺激素治疗。

一过性甲减的出现时间一般在治疗后3个月的时间内，一般表现为甲功指标降低并伴有体重增加、怕冷等症状，需要使用甲状腺激素替代治疗。部分患者在经过治疗后，甲功会逐渐恢复正常。但此类甲减，复发的几率比较高，另外还会有一部分患者可能出现终身甲减的情况。

3. 新生儿甲减

在新生儿出现的甲减情况中，大约有10%都属于一过性的。引发此类甲减的主要原因是药物、高碘和母体甲状腺刺激阻断抗体通过胎盘，抑制胎儿甲状腺功能。此类甲减一般在维持治疗3-5年后，伴随着甲状腺的发育完全，甲功可能会恢复正常。

4. 碘缺乏导致的甲减

在严重缺乏碘的地区，甲状腺长时间得不到足够的碘元素合成甲状腺激素，会出现非毒性甲状腺肿。这类人群TSH轻度升高或处于正常值上线，表现为亚甲减。由于此类甲减是由于得不到充足的碘元素所导致的，因此当获得足够的碘元素时，甲减就会得到治愈，并不需要长期补充甲状腺激素。

除了以上这四种可获治愈的甲减外，那些永久性甲减就无法得到治愈。

2大原因导致的甲减需要终身服药

1. 手术切除导致的甲减

无论是甲亢还是结节，如果进行甲状腺切除手术，切掉了一部分甲状腺，就会导致终身甲减的情况。这是因为，一个完整的甲状腺才能提供人体所需的甲状腺素，当甲状腺被切掉一部分后，甲状腺激素分泌肯定就不足了，所以就会产生甲减。由于目前的医疗水平无法使得被切掉的甲状腺再长出来，因此此时患上的甲减就是终身的。

2. 碘131治疗甲亢导致的甲减

与甲状腺切除手术一样，碘131药水放出的射线会直接杀死甲状腺滤泡，对甲状腺造成不可逆转的破坏，导致甲状腺的一部分功能彻底丧失，而且碘水的用量不好掌握，用量少了，治不好甲亢，用量多了，甲状腺破坏太多，就会变成终身甲减。

对于大部分甲减患者来说，我们只需要找到导致甲减病因，予以对因治疗，就能获得治愈。但还有少部分甲减需要终生服用甲状腺激素。替代药物甲状腺激素与食物和水一样重要，每天按时、按量服用，将甲功维持正常后，就和正常人一样生活、学习。