王女士近两年经常出现拉肚子的情况,有时候一天要去四五次厕所。最开始,王女士以为自己患上了肠炎,就自行去药店购买了“泻立停”服用,但一直没见好,另外王女士的饭量还增大了,而且她的体重也轻了不少。在前往医院进行系统的检查后,王女士才发现自己出现腹泻的罪魁祸首并非所谓的肠炎,而是甲状腺亢进症导致的。
腹泻也是甲亢症状?
甲状腺功能亢进症,俗称“甲亢”,是由于甲状腺激素分泌过多而所造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲亢的典型症状包括心悸、出汗、急躁、易激动、失眠、多动,以及王女士出现的排便次数增多、进食量增加以及体重减轻的情况。
像王女士一样的甲亢患者会因为甲状腺的亢奋产生过量的甲状腺激素,这些多出来的甲状腺激素会加速人体的新陈代谢,导致患者出现进食过多且容易饥饿;另外甲状腺激素分泌过多会使肠胃平滑肌兴奋,增快其蠕动速度,引起消化不良,大便频繁,这在医学上被称之为高代谢症候群。
甲亢所引起的腹泻多为顽固性,表现为大便呈稀糊状或水样便,且很少伴有腹痛,且肠镜检查多无异常。
除了腹泻外,还有一些症状背后隐藏的也是甲亢。
甲亢性心脏病
甲亢性心脏病,是指在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,是甲亢严重的并发症之一。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力,而且危及生命,甚至猝死。患者常表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。老年人易误诊为冠心病、肺心病。青年易误诊为风心病、心肌炎等。多数甲亢心患者在甲亢治愈后,心脏病的症状随之消失。
甲亢性重症肌无力
甲亢患者中有3%~5%的人伴有重症肌无力,可在甲亢症状出现前后发生,也可同时发生,在治疗甲亢后可以有所好转。甲亢性重症肌无力表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌,出现眼睑下垂及复视。随后,逐渐引起吞咽困难,进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等。这些由于肌无力所导致的症状常常在早晨较轻,夜晚较重;如午睡片刻,则下午可有明显改善。
甲亢性肝病
甲亢的发作可表现为肝功能异常,主要为肝细胞损害以及胆汁淤滞,往往会伴随着疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等。
甲亢性低热
约有一般的甲亢患者以体温长期处于37.5℃~38℃之间的低热为主要表现,常伴有心悸、心率快等,容易被误诊为结核、风湿热、伤寒、尿路感染等其他引起低热的疾病。
神经精神型甲亢
部分甲亢患者以神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误认为神经官能症、更年期综合征等。
淡漠型“甲亢”或老年“甲亢”
症状是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等。常被误认为是衰老的表现而被忽视,也常常被怀疑是得了肿瘤。常以单系统症状为主要表现,例如心血管系统的异常表现为心跳过速、心律紊乱,尤以心房纤颤多见;也有以心绞痛、心力衰竭为主要表现者。消化系统常表现为厌食、体重下降、短期内减轻10~20公斤,消瘦尤以肩、臀部为甚。大便次数增多者较少见,而便秘者多。神经、精神症状为主者常常表情冷淡、终日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神错乱。多有手震颤症状,常与老年性震颤相混淆。
皮肤瘙痒型甲亢
全身皮肤瘙痒甚至奇痒,于是反复就诊皮肤科。因为有皮疹和搔抓痕迹,有时会被表象所迷惑,到头来仍然治标不治本身上常出红疹,易被诊断为慢性荨麻疹。服用了一些抗过敏药后稍有好转,但一旦停药症状会复发,以致后来加倍用药剂量也难以控制。反复发作的荨麻疹,常与自身免疫功能有关。而甲亢目前普遍认为与自身免疫功能相关,很可能是诱发荨麻疹的反复发作因素之一。
行为改变型甲亢
患者情绪变化多样,有的容易兴奋、激动、失眠、多梦、紧张、急躁;有的相反,神情抑郁淡漠,使得病情更加不易被发现,多为老年性甲亢;有的因末稍神经兴奋而出现肌肉细颤,手脚”发抖”,有的全身乏力,行走困难,甚至不能站立,上厕所等需要借助手扶或他人帮助,偶尔会突然摔倒,严重者四肢无力而卧床。有些患者长时间在老和神经系统方面寻找病因。
以上这些病症都是由于甲亢引起的,在面对这类情况时,不但要积极治疗、改善由甲亢引起的其他症状,更重要的是要及时治疗甲亢。中医认为甲亢属于肝郁化火,是肝火旺引起,因为肝主目,会引起突眼、怕热、心慌等症状。治疗上需要疏肝清热、平肝潜阳。火热可以伤阴,导致消瘦、口渴、容易饿的情况,需要清肝,如果发展到肝肾阴虚阶段,需要滋补肝肾,滋阴、平肝、潜阳。