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翟章锁主任解读甲状腺疾病:中医辨证施治破复发困局,重拾国术荣光
发布时间:2025-11-19 10:58:15

在甲状腺疾病诊疗领域,长期存在着一道令人费解的现象:西医院的甲功五项检查动辄几百元,一盒优甲乐也要几十元,而中医中药、中医按摩不仅费用相对低廉,还兼具毒副作用小、不易复发、简单易学等优势。可即便如此,大多数患者依旧对西医趋之若鹜,针对甲状腺疾病的中医方法却少有人问津。对此,北京甲状腺中医辩证学科带头人、拥有四十多年临床经验的翟章锁主任,在受邀做客 SDTV《大医本草堂》栏目时,给出了一针见血的答案。​

“很多时候,人们选择中医,并非因为它经济成本低,而是在西医宣判无药可救后,才把中医当成最后一根救命稻草,这就是‘死马当活马医’的现实写照。” 翟主任的话,道破了中医在当下医疗环境中的尴尬处境。在他看来,作为传承千年的 “国术”,中医本应与西医拥有旗鼓相当的地位,可如今却难以实现。这一现状,既受过往诸多因素的交织影响,也与中医自身革新不彻底、未能轻装上阵密切相关,以至于在不少人眼中,中医成了 “缝合怪”,让人见怪不怪。

不过,中医在甲状腺疾病治疗上的独特优势,始终无法被掩盖,而这优势的核心,便在于中医经验的本质 —— 在用药除病间做到得心应手。翟主任解释,千年传承中,每位中医都有 “救命活人” 的独特方法,这些方法源于临床实践积累的经验。在诊疗时,根据患者的具体病症,结合 “君臣佐使” 的遣方用药原则,判断用哪味药、哪几味药相配,都需要经验支撑。

当然,翟主任也强调,经验对中医固然重要,但中医并非纯粹的经验医学,还要警惕经验主义。临床上,不乏中医理论看似立得住,可实际治疗却无效的情况。以补脾为例,如何补、用什么方子、选哪几味药、用多大剂量、根据不同体质如何调整、治疗中如何应对各种反应,这些细节之处,都需要灵活运用经验,而非固守成规。翟主任指出,越是看似微小的毛病,病机往往越复杂,受患者情绪、饮食、作息、周边环境等多种因素影响,疾病会呈现出 “个性”。此时,用中医理论分析疾病,个体化治疗就显得格外重要,但这也容易让人陷入经验主义的泥沼,因此医生必须时刻保持严谨,不断反思调整。​

随着影像技术的发展和人们健康意识的提升,甲状腺疾病的检出率越来越高,而疾病复发问题,更是让众多患者苦不堪言。不少患者找到翟主任时,已做过一两次甚至四次手术,却依旧反复发作,痛苦不已。翟主任揭秘,桥本氏甲状腺炎患者一旦出现结节,整个甲状腺组织都会增生,且结节多为多发。手术切除大结节后,小结节仍会继续生长,而被切除的甲状腺组织无法再生。除结节恶变、周围组织受压迫、功能出现障碍等特殊情况外,单纯切除的方法并不可取,术后不仅易复发,还可能引发甲减、终身服药补充甲状腺激素,以及老年人糖尿病、骨质疏松等并发症。​

那么,该如何走出甲状腺结节反复发作的陷阱呢?翟主任结合多年临床经验给出答案:大部分结节是因肝郁气滞,导致痰瘀互结、湿气与瘀滞无法正常排出,气积凝结而成。因此,疏通气机、疏肝解郁、疏通经络,将结节由大化小、由小化了,才是从根本上解决问题的办法。

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