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国医传承50载!BTV《养生堂》嘉宾翟章锁建议甲功复查这样做,甲状腺稳了身心轻
发布时间:2025-10-13 10:56:58

在甲状腺疾病诊疗领域,翟章锁主任是当之无愧的权威专家。作为中医世家传人、国医大师李佃贵亲传弟子,他身兼中西医结合学会常务理事,手握“首届名中医”“首届白求恩式好医生”等荣誉,更创立“平衡护甲法”破解无数疑难病症。从受邀做客BTV《养生堂》《都市晚高峰》,到亮相SDTV《大医本草堂》科普健康知识,50年来,他用精湛医术与仁心,成为甲状腺患者的“健康靠山”。

甲功复查是甲状腺疾病诊疗的核心环节,可不少患者面对繁杂的检查项目常犯迷糊。翟主任结合临床经验,将复查知识梳理成清晰指南,帮患者避开误区。

甲功复查项目需“按需选择”。基础筛查选甲功三项,FT3、FT4是反映甲状腺功能的“直接指标”,TSH则是“敏感信号”——升高可能提示甲减,降低或暗示甲亢。若需全面评估,可选甲功五项,在三项基础上增加TT4、TT3,进一步捕捉激素分泌异常。

怀疑自身免疫性甲状腺疾病,甲功七项是关键,新增的TPOAb、TgAb能精准识别桥本氏甲状腺炎等问题。翟主任特别提醒:“很多患者其他指标正常,唯独这两项抗体偏高,千万别忽视!这是自身免疫攻击甲状腺的信号,不干预可能发展为甲亢或甲减。”而甲功八项针对Graves病,新增的TRAb是诊断该疾病的核心指标,为诊疗提供依据。

“复查前的准备,直接影响结果准确性。”翟主任强调,饮食上提前3天避开海带、紫菜等高碘食物;普通甲功三项无需空腹,同步查肝功能则需空腹。服药有讲究:优甲乐复查当天需照常吃,才能反映真实治疗效果;甲巯咪唑等抗甲状腺药物要遵医嘱,不可自行调量。若服用糖皮质激素、胺碘酮等可能影响甲功的药物,务必提前告知医生。

复查间隔需“因人而异”。甲亢患者服药期间每4-6周查一次;甲减患者调药量时每月查一次,稳定后3-6个月查一次;桥本氏甲状腺炎患者伴甲减参照甲减间隔,不伴甲减则半年至一年查一次。甲状腺术后患者调药量时每月查,稳定后遵医嘱;孕妇更需注意:甲减孕妇孕20周内每4周查一次,20周后4-6周查一次,产后6周再复查;甲亢孕妇每2-6周查一次,具体听医生安排。

此外,翟主任还分享了实用细节:建议上午9点前抽血,减少TSH昼夜波动;抽血前24小时忌咖啡、浓茶、酒精,避免剧烈运动、熬夜;穿低领衣物,方便同步做甲状腺超声。

凭借50年经验,翟主任总结出“症状预判检查项目”的技巧。若出现疲倦、发胖、水肿,可能是甲减或桥本氏甲状腺炎,建议查甲功七项;若有急躁、怕热、手抖、易饿,甲亢可能性大,除甲功七项外,还需查TRAb及甲状腺碘131摄取试验;甲状腺肿大者,触诊发现弥漫性、质地硬可能是桥本氏甲状腺炎,凹凸不平则需做彩超排查结节,彩超提示异常需进一步查甲功七项;结节边界不清、有钙化,需警惕恶变,可通过超声造影明确诊断。

如今甲状腺疾病检出率升高,翟主任提醒,家族遗传与先天不足是高危因素——有家族病史,或胎儿时期母体碘摄入异常、感染病毒的人群,需定期检查,早发现早干预。在他看来,中医治疗甲状腺疾病,需结合现代医学精准检查与中医辨证施治,才能为患者提供更优质的服务。

从医50载,翟章锁主任始终以“悬壶济世”为初心,用专业与温暖驱散患者病痛。未来,他仍将深耕甲状腺诊疗领域,让中医智慧守护更多人的甲状腺健康。

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