“本来是甲减,怎么突然变成甲亢了?我没加药量啊!”“之前指标稳定了一两年,最近怎么又加重了?”在甲状腺疾病诊疗门诊,这样的疑问屡见不鲜。北京朝阳门中西医结合医院主任医师翟章锁从事甲状腺临床研究50年,见过太多患者因指标忽高忽低陷入治疗困境。作为出身中医世家、国医大师李佃贵亲传弟子,同时担任中西医结合学会常务理事,还曾荣获“首届名中医”“首届白求恩式好医生”等称号的权威专家,翟章锁主任凭借深厚的中西医功底,创立“平衡护甲法”,为无数甲状腺疾病患者拨开治疗迷雾。
在甲亢治疗中,指标大幅波动并非个例。翟章锁主任指出,创伤是重要诱因,无论是心理创伤、身体创伤,还是病毒感染引发的免疫冲击,都可能刺激甲状腺功能,导致甲亢加重。此外,当下电子产品普及,不少人因追剧、玩游戏等养成睡眠不规律、久坐不动的不良习惯,进而引发内分泌紊乱,这也会让甲状腺功能随之变化。还有部分女性在分娩后,甲状腺功能可能经历甲亢期、甲减期,不过通常最终能恢复正常。
而甲减患者在药物干预下,甲状腺功能也常呈现动态变化。翟章锁主任举例,一位桥本氏甲状腺炎患者,起初促甲状腺素片略高,医生让其服用四分之一或半片,一个月后化验指标正常,但两三个月后却再次出现甲减。这是因为桥本氏甲状腺炎患者的自身免疫系统会持续攻击甲状腺滤泡,导致甲状腺功能渐进性减低。若仅单纯补充甲状腺素,未进行有效干预,随着甲状腺功能不断下降,药物剂量需反复增加,从最初的两三片到后来可能需服用四五片,就像一顿饭吃饱后,下顿仍会饥饿一样,甲减问题会持续存在。
针对甲状腺疾病治疗中指标波动的难题,翟章锁主任强调,不能仅依赖药物对症治疗,更要对原发病进行干预。以原发性甲减为例,其多由桥本氏甲状腺炎等甲状腺自身病变导致,治疗时需从调整免疫功能入手,修复甲状腺滤泡功能,而非只服用优甲乐就“一劳永逸”。对于部分甲减患者服药期间突然出现甲亢的情况,翟章锁主任解释,若因药物加量过多导致药物性甲亢,指标通常不会过高;但若是出现消瘦、手抖等甲亢症状,需通过甲状腺扫描、查促甲状腺受体刺激性抗体等方式明确病因。有时是桥本氏甲状腺炎突然激发免疫力,破坏甲状腺滤泡,使滤泡内贮存的甲状腺素释放到血液中,形成“假性甲亢”,而滤泡受损后,甲状腺合成分泌激素的功能会进一步下降,后续可能出现更严重的甲减。
凭借中西医结合的独特诊疗思路,翟章锁主任不仅多次受邀参加全国中西医疑难病学术报告会,还曾接受BTV《都市晚高峰》《养生堂》等栏目专题采访。他用精湛的医术和贴心的服务,帮助众多甲状腺疾病患者稳定指标、改善病情,赢得了患者及家属的广泛认可与赞誉。如果你的甲状腺指标也反复波动,不妨关注翟章锁主任的“平衡护甲法”,或许能为你的甲状腺健康带来新的希望。