甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素维系着代谢、生长发育与神经系统的正常运作。一旦甲状腺功能异常，便会给生活带来诸多困扰，而定期甲功复查，正是甲状腺疾病管理的核心环节。北京朝阳门中西医结合医院主任医师翟章锁，出身中医世家，师从国医大师李佃贵，深耕甲状腺临床研究50余年，创立“平衡护甲法”，他从专业角度为大家详解甲功复查的关键知识。

甲功复查项目并非固定统一，需根据病情选择。甲功三项（TSH、FT4、FT3）是基础组合，FT4、FT3直接反映甲状腺功能，TSH则是敏感指标，可初步判断甲亢或甲减；甲功五项在三项基础上增加TT3、TT4，能更全面评估激素分泌情况；甲功七项加入TPOAb、TgAb，可排查桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病，翟章锁主任强调，这两项抗体升高绝非小事，需警惕甲状腺功能异常；甲功八项额外检测TRAb，是诊断Graves病的重要依据。具体选择哪类项目，务必由医生根据个体情况决定，不可自行选择。

复查前的准备工作直接影响结果准确性。饮食上，检查前3天要减少海带、紫菜等含碘食物摄入，普通甲功三项无需空腹，但若同步查肝功能则需空腹。服药方面，优甲乐、抗甲状腺药物等常规治疗药物应照常服用，若服用糖皮质激素、胺碘酮等可能影响甲功的药物，需提前告知医生。

不同病情的复查间隔也有差异。甲亢患者服药期间每4-6周复查一次；甲减患者调整药量时每月复查，药量稳定后每3-6个月复查；桥本氏甲状腺炎患者，伴甲减参照甲减间隔，不伴甲减则每半年至一年复查；甲状腺术后服药者，调整药量期每月复查，稳定后遵医嘱；孕妇中，甲减患者孕20周内每4周查一次，20周后每4-6周查一次，产后6周再复查，甲亢孕妇每2-6周复查。

此外，复查时还有诸多细节需注意。建议上午9点前抽血，减少TSH昼夜波动影响，且服药患者抽血当天正常服药，以反映真实治疗效果；抽血前24小时避免咖啡、浓茶、酒精及剧烈运动，保持情绪稳定、避免熬夜；穿着低领衣物，方便必要时同步进行甲状腺超声检查。

凭借50年临床经验，翟章锁主任还总结出通过症状初步判断检查项目的方法。若出现疲倦、发胖、水肿等症状，可能是甲减或桥本氏甲状腺炎，建议查甲功七项；若有急躁、怕热、手抖等表现，甲亢可能性大，需查甲功七项及TRAb等；发现甲状腺肿大，触诊弥漫性肿大且质地较硬可能是桥本氏甲状腺炎，有凹凸不平则可能是结节，需做彩超，必要时进一步检查。

甲状腺健康不容忽视，定期、规范的甲功复查是守护甲状腺健康的关键。遵循专业医生指导，做好复查相关准备，才能及时掌握甲状腺功能状况，为后续治疗提供可靠依据。