甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，是人体必要激素甲状腺素合成、储存和释放的场所。而甲状腺合成激素的能力被我们称之为甲状腺功能。甲状腺功能的的正常与否直接影响到我们的新陈代谢和发育水平，还对人体的骨骼系统和神经系统发挥着不能忽视的影响。

因而在各类甲状腺疾病中甲状腺功能的检查尤为重要。甲状腺功能检查一般有五项，包括T3、T4、FT3、FT4以及TSH，另外还有两项则为TGAB以及TPOAB。那么，这些不同的检查项都有什么意义呢？今天就来带大家了解一下。

甲功七项的临床意义

甲功五项包括总三碘甲状腺原氨（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）。接下来我们就来逐项分析~

第一项，总三碘甲腺原氨酸，即T3

T3主要对各种靶器官产生作用的。虽然T3是甲状腺激素，但是它的生成却主要是在甲状腺外的肝脏，大部分T3激素都是通过T4在肝脏进行脱碘反应后转化而来的。所以，T3有助于反映甲状腺对周边组织的作用水平以及甲状腺激素的分泌状态。

T3是判断甲功疾病的重要指标，甲状腺机能亢进、特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、服用外源性T3等都是导致其上升的重要原因。而T3的降低则多见于各类甲减以及下丘脑功能障碍等。

第二项，总甲状腺素，即T4

甲状腺主要分泌的就是T4，它是构成下丘脑-垂体-甲状腺功能调节系统不可缺少的重要激素。T4在人体中的存在形式是与甲状腺球蛋白相结合，然后老老实实地待在甲状腺滤泡中，通过TSH的调节分泌释放出来。

T4是诊断甲状腺功能类疾病的重要指标，对于甲亢、甲减的判定和TSH抑制治疗的监测十分关键。当患者出现甲亢、TSH分泌性肿瘤等情况时，T4指标就会出现升高的情况；而T4指标的降低则多见于继发性甲状腺机能减退以及糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等。

第三项，游离三碘甲状腺原氨酸，即FT3

FT3是游离的T3，人体中大部分的T3都是与甲状腺结合球蛋白结合在一起的，但仍有少量的T3并不与其结合，而是在血液中游离，这也就是FT3。

这种对于判断甲状腺功能的异常帮助极大，当FT3升高多见于各类甲亢疾病，而FT3降低则多见于甲减。

第四项，游离甲状腺素，即FT4

与FT3类似，FT4是甲状腺素T4的一种生理活性形式，由于其不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，因此它对于甲状腺功能的反应更为直观。FT4增高，多见于甲状腺中毒症以及各类伴有甲亢的疾病，而FT4降低则多见于原发性甲减、亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期等。

第五项，促甲状腺激素，即TSH

TSH是并非是甲状腺分泌的激素，而是腺垂体分泌的。TSH的主要作用是调控甲状腺激素的分泌。当游离甲状腺素浓度出现微小变化时，TSH浓度就会向反方向的大幅调整，十分的灵敏，因此对于筛查亚临床甲状腺疾病十分有效。另外，TSH检测还常被用于排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统紊乱，能帮助医生判断甲功异常是原发性还是继发性的，同时对于原发性甲减的治疗疗效进行评价并指导用药。

增高：常见于原发性甲减，异位TSH分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。

降低：常见于甲状腺功能亢进、下丘脑性甲减、腺垂体功能减退、皮质醇增多症等，也可见于过量应用糖皮质激素。

第六项，甲状腺球蛋白抗体

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。

当甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病的重要判断标准。

第七项，甲状腺过氧化物酶抗体

甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）则是另一种甲状腺自身免疫性抗体。该抗体与TPO相结合会导致甲状腺出现损伤，影响激素的合成和分泌，是桥本甲状腺炎的重要辅助诊断指标。

那么，哪些人需要进行甲功检查呢？

七类人群建议进行甲功检查

2、备孕或孕期监测人群；

3、察觉自己出现饥饿感强、体重短时间减少或增加、突眼、视力减退、长期乏力、记忆力下降、便秘等症状；

4、甲状腺彩超检查出现异常；

5、发现甲状腺肿大或其他异常情况；

6、近期在服用含碘药物、抗心律失常药物或其他影响内分泌的治疗药物；

7、近期正在接受甲亢或甲减的治疗；

8、甲状腺相关术后。

甲功检查是甲状腺疾病患者经常要检查的项目，通过甲功检查，能直接了解到甲状腺各项指标是否在正常范围，帮助诊断各种甲状腺疾病！通过本文的介绍，不知道大家都了解了吗？